اضطرابات المفصل الفكي الصدغي

يربط المفصل الصدغي الفكي عظم الفك بالجمجمة، ويوجد مفصل واحد على كل جانب من الفك، وإن هذه الاضطرابات شائعة، حيث أثبتت بعض الدراسات أنها تؤثر على حوالي 25% من البالغين، علاوةً على ذلك، قد تؤثر هذه الاضطرابات على جودة الحياة والإنتاجية في العمل.
وفي بعض الدراسات، لوحظ انتشار اضطرابات المفصل الفكي الصدغي بين النساء بمعدل أعلى من الرجال، وتنتشر أكثر بين سن 18 و44 عاماً، كما أن هناك انتشار متزايد لهذا الاضطراب بين مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي بمعدل يتراوح من 50 إلى 94 %.

الأسباب والعوامل
من الصعب تحديد السبب الدقيق لاضطراب المفصل الفكي الصدغي، وقد يكون ناتجاً عن مجموعة من العوامل منها:
 - العوامل الوراثية. 
- التهاب المفاصل.
- إصابة في الفك.
- وضعيات معينة متكررة للرأس والرقبة "مثل الوضعيات عند الغواصين وعازفي الكمان والمغنين وعازفي آلات النفخ".
- العوامل النفسية مثل الاكتئاب والقلق.
- حركات الفك المتكررة "على سبيل المثال، صرير الأسنان أو طحنها أو مضغ العلكة وعض قلم الرصاص". 

الأعراض
قد تشمل علامات وأعراض اضطرابات المفصل الفكي الصدغي ما يلي:
1. ألم في الفك أو الوجه وقد يزداد بسبب حركة الفك.
2. الصداع وغالباً ما ينتشر إلى الفك.
3. ألم في الأذن وحولها.
4. صعوبة المضغ أو الشعور بالألم أثناء المضغ.
5. قفل المفصل مما يجعل من الصعب فتح أو إغلاق الفم. 
6. خلل في وظيفة الفك والمفصل الفكي الصدغي مثل انخفاض نطاق حركة الفك السفلي.
7. صوت طقطقة عند فتح الفم أو المضغ.

التشخيص
عادةً يتم التشخيص عن طريق الأعراض والتاريخ المرضي للمصاب، بالإضافة إلى الفحص السريري، ولكن بعض الحالات قد تتطلب إجراء أشعة سينية أو مقطعية أو رنين مغناطيسي لرؤية صورة مفصلة عن المفصل الفكي الصدغي وبنية العظام والأسنان والجيوب الأنفية، للبحث عن السبب الذي أدى لحدوث الاضطراب وتشخيصه.

العلاج
لا يوجد علاج واحد يناسب الجميع، و في معظم الأحيان يمكن أن تساعد الأدوية والتغييرات البسيطة في نمط الحياة، وقد يتحسن معظم المرضى بمرور الوقت حتى بدون علاج، لذا فإن الصبر مهم.

قد يوصي الطبيب بمجموعة متنوعة من خيارات العلاج، وغالباً ما يتم إجراء أكثر من خيار في نفس الوقت، مثل العلاجات التالية:
● التثقيف والرعاية الذاتية: ويشمل اتباع تعليمات الطبيب حول كيفية تجنب الأشياء التي تسبب ألم المفصل الفكي الصدغي، يتضمن أيضاً تعلم طرق مختلفة للمساعدة على الاسترخاء وتخفيف التوتر، وقد يتحسن بعض الأشخاص أيضاً من خلال تمارين الفك البسيطة التي يمكنهم القيام بها بمفردهم.
● أدوية لتسكين الألم وإرخاء العضلات: هناك عدة أنواع من الأدوية المستخدمة لعلاج المفصل الفكي الصدغي، وتشمل هذه الأدوية مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) ومرخيات العضلات وبعض الأدوية المستخدمة لعلاج الاكتئاب، حيث يمكن لأدوية الاكتئاب أن تخفف الألم حتى لدى الأشخاص غير المصابين بالاكتئاب. 
● الأجهزة: تسمى ألواح العض أو الجبائر الفموية أو واقيات الفم (أجهزة الإطباق)، تساعد في منع الاطباق على الاسنان او الضغط عليها اثناء النوم.
● العلاج الطبيعي: تمارين شد عضلات الفك وتقويتها وغيرها من العلاجات.