فرط نشاط الغدة الدرقية

إن هرمونات الغدة الدرقية ضرورية في عملية التمثيل الغذائي "الأيض" وإنتاج الطاقة في الجسم، لذلك يمكن للمستويات الزائدة من الهرمونات، أن تسرع تلك العملية مؤدية لمجموعة من الأعراض التي يمكن أن تختلف شدتها من شخص لآخر.

الأسباب:
هناك العديد من الأسباب، لذلك من الضروري أن يتم التعرف على السبب لأن العلاج المناسب يختلف باختلاف السبب الذي أدى إلى فرط نشاط الغدة الدرقية.
ومما يلي أهم الأسباب:
- مرض غريفز " Graves' disease" وهو السبب الأكثر شيوعاً لفرط نشاط الغدة الدرقية، وهو اضطراب يصيب جهاز المناعة في الجسم ويؤدي إلى إنتاج الأجسام المضادة ضد الغدة الدرقية، مما يؤثر عليها فيجعل الغدة الدرقية تزيد من تصنيع هرموناتها.
-ورم الغدة الدرقية الحميد "غير سرطاني".
-تضخم الغدة الدرقية السام متعدد العقد "toxic multinodular goiter".
-خلل في وظيفة الغدة النخامية، وقد يكون بسبب وجود ورم قد يؤدي إلى زيادة إفراز الهرمون المحفز للغدة الدرقية "TSH" مما يؤدي إلى زيادة إنتاج هرمونات الغدة الدرقية. 
-التهاب الغدة الدرقية لمختلف الأسباب.
 -وفي حالات نادرة جداً، قد تكون زيادة هرمون الغدة الدرقية سببه من مصدر غير الغدة الدرقية على سبيل المثال: إفراز هرمون الغدة الدرقية من نسيج متواجد في ورم بالمبيض. 
- تناول كميات كبيرة من المكملات، التي تحتوي على هرمون الغدة الدرقية، أو بعض الأدوية التي تسبب في فرط نشاط الغدة.

الأعراض:
تنظم هرمونات الغدة الدرقية الطاقة في الجسم، لذا عند ارتفاع مستويات هذه الهرمونات بشكل غير طبيعي، فإن الجسم يحرق الطاقة على نحو أسرع، مما يسبب تسارع العديد من الوظائف الحيوية، لذا يلاحظ المريض أعراضاً مثل:
• العصبية أو القلق، والتقلبات العاطفية، والاكتئاب، وعدم التركيز، وضعف الذاكرة. 
• الأرق  وصعوبة في النوم، والتعرق،  ورجفان الأيدي.
• زيادة معدل ضربات القلب، وضيق في التنفس.
• زيادة حركة الأمعاء مما يؤدي إلى الإسهال.
• فقدان الوزن المفاجئ بدون أسباب واضحة، و زيادة الشهية.
• الشعور بالحر، وعدم تحمل درجات الحرارة المرتفعة.
• ضعف العضلات، وتساقط الشعر، وهشاشة العظام. 
  • تضخم الغدة الدرقية، والتي قد تبدو وكأنها تورم أسفل العنق.
• عند النساء قد تتأثر الدورة الشهرية، وتصبح أقل غزارة من المعتاد، أو غير منتظمة أو تتوقف تماماً، وقد يسبب العقم.
• قد يسبب مشاكل متعلقة بالقلب وعدم انتظام النبض و ارتفاع ضغط الدم و ارتفاع الكوليستيرول وارتفاع السكر في الدم
• عند المرضى المصابون بمرض غريفز Graves' disease قد يعانون من التهاب في أنسجة العين وعضلاتها، مما يؤدي إلى جحوظ العينين.

التشخيص:
1. فحص الدم الذي يظهر فيه انخفاض الهرمون المحفز للغدة الدرقية "TSH"، وارتفاع مستويات هرمونات الغدة الدرقية "T3 وT4". 
2. فحص دم لقياس الأجسام المضادة للغدة الدرقية.
3. اختبار امتصاص اليود المشع ومسح الغدة الدرقية. 
4. قد يطلب الطبيب فحوصات أخرى للتأكد من التشخيص، مثل أشعة الرنين المغناطيسي في حالات معينة. 

العلاج:
إن علاج فرط نشاط الغدة الدرقية يعتمد على السبب، وفيما يلي أمثلة على بعض الطرق العلاجية:
- استخدام العقاقير المضادة للغدة الدرقية، التي تمنع صنع هرمونات الغدة الدرقية "مثل كاربيمازول".
-استخدام اليود المشع لإتلاف أنسجة الغدة الدرقية والمستخدم في علاج فرط نشاط الغدة الدرقية الناتج عن "مرض غريفز"، أو تضخم الغدة الدرقية السام متعدد العقد.
- معظم المرضى قد يحتاجون إلى مثبطات مستقبلات بيتا  Beta Blockers "مثل بروبرانولول" لإبطاء معدل ضربات القلب، وتقليل رجفان الأيدي.
- الجراحة لإزالة جزء من الغدة الدرقية، وهي الخيار الأخير لبعض الحالات، أو عند عدم الاستجابة إلى العلاجات السابقة. 
-وقد يحتاج بعض المرضى الذين يتعالجون باستخدام اليود المشع، أو الجراحة إلى تعويض هرمونات الغدة الدرقية عن طريق تناول هرمون الغدة الدرقية الصناعي "حبوب عن طريق الفم".