ورم القواتم

د. خلود ابراهيم البلوشي

  • الأحد 01, مارس 2020 10:01 ص
  • ورم القواتم
ورم القواتم هو ورم نادر، عادة غير سرطاني أي "حميد"، يتطور في الغدد الكظرية، وهي الغدد التي تتواجد على الكليتين، ويقوم الورم بإفراز الهرمونات التي تسبب ارتفاع ضغط الدم العرضي، أو المستمر، وفي حال عدم علاجه، يمكن أن يؤدي الورم إلى عواقب جسيمة على أجهزة الجسم الأخرى.
وتتراوح أعمار معظم المصابين بالورم ما بين 20 و 50 عاماً، لكن الورم يمكن أن يتطور في أي عمر، كما أن الأعراض الكلاسيكية للورم هي الصداع، والتعرق، وعدم انتظام ضربات القلب، بالإضافة إلى ارتفاع ضغط الدم.

الأسباب:

لا يعرف الباحثون ما الذي يسبب ورم القواتم، حيث يتطور الورم في خلايا متخصصة تسمى خلايا كرومافين، والتي تقع في وسط الغدة الكظرية، تطلق هذه الخلايا هرمونات معينة مثل هرمون أدرينالين "إيبينيفرين"، ونورادرينالين"نورابينفرين"، وهذه الهرمونات تساعد على التحكم في العديد من وظائف الجسم، مثل معدل ضربات القلب، وضغط الدم، والسكر في الدم.

وكذلك فإن هذه الهرمونات تؤدي إلى استجابة الجسم لأي تهديد محتمل، حيث تحفز الهرمونات ارتفاع ضغط الدم، ومعدل ضربات القلب بشكل أسرع، وتؤثر في أجهزة الجسم الأخرى، التي تمكنك من الاستجابة بسرعة، وفي حال وجود ورم القواتم، يتم إنتاج كميات كبيرة وغير منظمة لهذه الهرمونات.

الأعراض:

•ضغط الدم المرتفع. 
• التعرق الشديد. 
•الصداع. 
• ضربات القلب السريعة "أو عدم انتظام دقات القلب"
•الارتعاش. 
• الشحوب في الوجه. 
• ضيق التنفس. 
• القلق. 
• الإمساك. 
•فقدان الوزن. 

وقد تحدث النوبات تلقائياً، وقد تنجم عن عوامل مثل:
•المجهود الجسدي. 
• القلق أو التوتر. 
• التغييرات في وضع الجسم. 
•المخاض والولادة. 
• الجراحة والتخدير. 
• بعض الأطعمه التي تحتوي على تيرامين "Tyramine"، وهي مادة تؤثر على ضغط الدم، وهذه المادة شائعة في الأطعمة المخمرة، أو المخللة، أو المعالجة مثل الأجبان، الشوكولاتة، اللحوم المجففة، أو المدخنة الخ.
•بعض الأدوية مثل أدوية علاج الاكتئاب مثل "MAOIs"، والمنشطات مثل الأمفيتامينات وغيرها.

التشخيص:

يتم التشخيص عن طريق التاريخ المرضي والشخصي للمصاب، والفحص السريري بالإضافة إلى التحاليل التي تقيس مستويات الأدرينالين، أو النورادرينالين، أو المنتجات الثانوية لتلك الهرمونات في الجسم، مثل فحص الدم، أو فحص البول على مدار 24 ساعة.

وإذا كانت نتائج الفحوصات المخبرية تشير إلى احتمال وجود ورم القواتم، فقد يتم إجراء تصوير واحد أو أكثر، لتحديد مكان الورم المحتمل، وقد تشمل هذه الاختبارات الأشعة المقطعية "CT scan"، أو التصوير بالرنين المغناطيسي "MRI" وغيرها.

العلاج:

إن العلاج الأساسي هو الجراحة لإزالة الورم، وقبل الخضوع للعملية الجراحية، سيصف الطبيب أدوية للسيطرة على ضغط الدم، ومعدل ضربات القلب، لتجنب حدوث مشاكل خطيرة أثناء الجراحة.

كما أن السرطان نادر الحدوث، أو ارتباطه بورم القواتم، ولكن في حال وجوده فيمكن كذلك استخدام الطرق العلاجية الأخرى مثل الإشعاع، أو العلاج الكيميائي، أو غيره من العلاجات.